2021年6月7日 星期一

打疫苗

 

注射新冠肺炎疫苗 兩大疾病族群千萬不能多喝水

注射新冠肺炎疫苗之後,醫護都會提醒多喝開水,但75歲張姓男子卻喝到「肺積水」住院,經檢查他罹患慢性心臟病,短時間內大量喝水造成肺積水;醫師指出,心臟和腎臟功能不良的病患都不可在短時間內喝水過量,以免導致肺積水。

張姓男子注射新冠肺炎疫苗第一劑的幾天後,開始咳嗽、氣喘、胸痛,起初以為是接種的副作用,又以為剛好感冒,忍耐坐著睡覺幾天,小腿竟水腫,他趕快就醫檢查,居然是注射疫苗後喝太多水造成肺積水,產生各種胸部不適症狀及下肢水腫。他告訴醫護,接種後最多一次喝1000cc白開水,「多喝水有益健康,哪知喝太多也有事。」

衛福部彰化醫院心臟科主任何東錦今天表示,心臟像身體的幫浦,不斷收縮把肺部含氧血打到全身,心臟病患因心臟較無力,短時間喝太多水,心臟來不及把水分送到腎臟排除,就容易發生肺積水,張姓患者有慢性心臟衰竭病史,應該是短時間猛喝水釀禍,不太可能是注射疫苗發生副作用,病人服用利尿劑快速排水體內多餘水分,已逐漸恢復健康。

何東錦又說,接種完疫苗最好定時量測體溫及多喝水,心臟病患者最好維持平常飲用量,若要多喝水,每次喝水都要間隔一段時間,讓心臟有足夠時間送出水分,才不會發生肺積水,否則發生肺積水,最嚴重可能呼吸衰竭致死。

不只心臟病人不能短時間內暴飲,彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡說,洗腎等嚴重腎臟病變患者無法像健康的人可隨時自我調節多餘水分,必須等到洗腎時,才能移除體內過多的水,因此嚴重腎臟病患者打完疫苗如果短時間內喝太多水,可能全身性水腫和肺積水。

何東錦和蔡旻叡都表示,肺積水有上述的「心因性」及「腎因性」,為了避免發生肺積水,心、腎兩大疾病的病人要控制日常飲水量,分時段補充水份,千萬不能像一般人打完疫苗多喝水。



國內民眾關心打了第一劑疫苗後,何時可以再打到第二劑。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,目前民眾接種AZ或莫德納第一劑後,已經間隔十至十二周,就可以到各縣市新冠疫苗合約院所進行第二劑公費疫苗接種。但若是疫苗接種卡遺失,可以前往施打第一劑之願所申請補發,再行完成第二劑接種。

莊人祥指出,無論是莫德納或AZ疫苗,施打第二劑要間隔10-12周,如果是一到三類及孕婦屬接種莫德納者,可以滿28天後到地方政府衛生局、合約院所接種或醫院預約掛號,針對有些急迫出國,需要提前接種第二劑,需要提出證明文件如機票,希望各單位院所針對上述可接種二劑的對象者能加強服務。

另外施打過第一劑AZ疫苗的民眾,如果滿十至十二周後,也可以透過原先預約系統中預約施打,莊人祥表示,主要針對近期開放的幾輪疫苗為AZ疫苗,符合資格者可透過簡訊預約接種,同時要攜帶接種記錄卡、健保卡到院所接種,若紀錄卡遺失可以到第一劑院所補發,再完成第二劑接種。

指揮官陳時中表示,昨日接種14萬7千多人,總人口涵蓋率達24.94%,劑次人口比為25.80%,「昨天疫苗施打的人數較少,相對最後一天前面預約較滿。」未來針對第四輪的疫苗預約系統呈現關閉,他表示,很快會公布發簡訊並估算疫苗的量,看要發到哪個年齡層。

他指出,日前公布疫苗配發量之後引起各方爭議,「打疫苗不是在比賽,盡量了解情況,並非差一天施打好像很不好,為了不要引起大家心結,又能提高施打率方法,我們想出方法再跟大家報告。」

2021/7/12上午10:20在文山高中體育館接種默德納疫苗第一劑

第二劑預定時間8/9日間隔四周

同日:陳時中表示,第二劑莫德納疫苗基本上以第一類醫事人員、國籍航空機組員和孕婦,可維持28天後接種,其餘對象都調整為10至12周施打。

中央流行疫情指揮中心23日宣布,完成第1劑AZ疫苗或莫德納疫苗民眾,只要符合接種時程,即日起可預約接種第2劑。旅居美國的台灣網紅「Violet Vacay」近期拍片分享接種莫德納疫苗過程,坦言第二劑才是真正的大魔王;此外,她也提供幾個減緩疫苗副作用訣竅。

Violet Vacay表示,打完疫苗後1小時,除了手臂有些痠痛外,沒有特別的感覺,即便到晚上9點精神也很好。她並建議,前一晚應睡飽,再前往指定場所接種,像先生過去1周因工作關係,幾乎沒什麼睡眠,因此接種時感覺特別痛,晚上已經累倒在床上,「睡飽真的很重要」。

到了第2天,Violet Vacay分享,一睡醒感覺全身痠痛、肌肉無力;先生則出現肌肉痛,及皮膚對冷風敏感的狀況,蓋著3條被子都還在發冷,讓她忍不住感嘆,「第二劑真的是大魔王」。此外,她提到,兩人打完疫苗後第2天都沒什麼食慾,肚子還陣陣絞痛,還有種噁心想吐的感覺,也沒有力氣去做其他事情。

「避免在慣用手打疫苗」

Violet Vacay夫妻並分享打疫苗前事前準備,包含接種疫苗前一天多吃營養食物、睡飽,也要避免在慣用手打疫苗,因為打完後手臂會很痠痛,什麼事都不能做。Violet Vacay建議,長髮女生可在打疫苗前一天洗頭,否則第2天副作用嚴重,根本沒辦法起床。






我國新冠疫情嚴峻,但卻不是想打疫苗就都打得到,須依照指揮中心研議的疫苗接種順序。對此,卻有一名網友分享,自己的媽媽是第一類身份,但卻非常害怕打疫苗,深怕打後的後遺症發生在自己的身上,甚至因此開始邊哭邊交代後事,讓他無奈直呼「明天送她去打疫苗前,我該怎麼給她信心?」

原PO在PTT上以「家人害怕打疫苗要怎麼安撫情緒」為題發文,自己的媽媽是第一類身分,而平常的工作沒什麼接觸風險,本來也沒有很急著要打疫苗,但身邊的人都開始建議她去打疫苗,但媽媽卻還是說明自己很怕打針,也很怕疫苗的副作用發生在自己身上,也提到有同事打了疫苗之後,發燒好幾天,這些種種的原因都讓她很擔心,甚至邊說邊哭開始交代後事,寫了一張存款還有保險箱的清單給原PO。

對此原PO認為,媽媽有點反應過度了,自己也很認真在安撫她,且不斷向她說嚴重副作用發生的機率其實很低,再加上打疫苗的副作用比起染疫的後果要小得多,但媽媽還是非常不安,自己也只能安慰她,而看著媽媽這麼難過卻無能為力,便想藉此發文詢問網友「想請問一下大家有什麼建議嗎?明天送她去打疫苗前,我該怎麼給她信心?」

此文一出,不少網友便貼心分享許多開導說詞,「血栓機率比你被雷劈到還低,你媽如果敢下雨天出門,她應該就沒需要怕血栓,而且一堆醫生都打了,醫生會比你媽傻嗎」、「發燒是免疫反應的表現喔,別太擔心」、「走在路上不怕被雷打的話,就不用擔心血栓」、「就算血栓也能治療」、「疫苗可以防止確診者變重症,重症更痛苦」、「老年人打副作用比較低,不用擔心」。


高雄市連續21天加零後「破功」,昨新增的40歲確診個案15624,雖已打過2劑疫苗,日前北上訪友餐聚後仍染疫,高雄長庚前副院長林孟志解釋屬於「突破性的感染」,也說明南北移動行為仍會增加傳染風險,不過高雄市長陳其邁表示,高市已大規模疫調匡列執行快篩加PCR檢測,138人全部陰性,請大家放心,但以此案為例,建議即便7月27日解禁後,南北親友往來還是能免則免。

陳其邁昨午宣布高雄新增一名確診病例,主要是到台北活動造成感染,前天市府馬上大規模疫調、匡列、採檢,此案在高雄的足跡單純,疫調也十分配合。外傳此個案為一名醫師,已打過兩次疫苗,但衛生局表示,已掌握個案相關移動過程,與個案的身分或職業並無關聯。

衛生局簡任技正潘炤穎指出,案156247月16日至19日有北部活動史,20日出現相關症狀,21日因獲知台北友人確診,自行快篩呈現陽性,即通知衛生局安排就醫,他的CT值為13,傳染風險高。

潘炤穎說,15624在7月26日搭高鐵北上與朋友聚會,連兩天聚會的友人共5人確診,感染源確定在北部,高市鑑於他傳染力高,擴大匡列同住家人、職場接觸者、去過的商行、美髮店及計程車司機共55名密切接觸者,非密切接觸者83人,三圈匡列138人所幸都陰性,接下來14天會密切追蹤,與案主7月19日搭高鐵同班次的6名乘客也已匡列。

高雄長庚前副院長林孟志解釋,已接種後仍確診,屬於「突破性的感染」,據新英格蘭醫學期刊研究,2975人接種後仍約有204人再確診。不過據以色列研究,民眾接種後確診的機會會減少4.5倍,且症狀輕微,僅有病毒變種,是最大的困擾,因此他建議民眾接種後仍要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,力行防疫新生活。

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